亜鉛レベルではなく血清ビタミンDは炎症性腸疾患患者の異なる疾患活動状態に関連している。
概要
炎症性腸疾患（IBD）の発生率は増加しており、病因はまだ完全に理解されていません。 ビタミンD [25（OH）D]や亜鉛などの微量栄養素は、酵素活性や免疫システムにおいて重要な役割を果たします。 25（OH）D受容体はIBD患者でダウンレギュレートされることが示されているため、25（OH）Dは疾患改善の予測マーカーとして浮上する可能性があります。 IBD患者における両方の微量栄養素の関係に関する研究は欠けています。
IBD患者のベースライン特性と共に、25（OH）Dと亜鉛の血清レベルを遡及的に評価しました。 25（OH）Dの血清レベルと臨床的および深部寛解（CRおよびDR）の亜鉛との関連性について、単変量および多変量解析を行いました。
155クローン病（CD）と77潰瘍性大腸炎（UC）の患者が含まれていた。 IBD患者の54％（n = 125）および6％（n = 14）では、血清25（OH）Dレベルが20 ng / mL未満、亜鉛レベルが7μmol/ L未満でした。 血清25（OH）Dレベルは、CR（P = .02）およびDR（P <.001）のIBD患者で有意に高かったが、血清亜鉛レベルではそれぞれ高かった。 血清25（OH）Dレベル（P = .008）、抗腫瘍壊死因子-α-トラフ濃度（抗TNF-α-TC）（P = .02）およびCRPレベル（P = .02 ）CD患者のCRとは独立して関連していた。 19 ng / mLの血清25（OH）D閾値はCRの有無にかかわらずCD患者を区別し、受信者動作曲線分析（AUROC）の下の面積は0.77 [95％信頼区間（CI）：0.68–0.85]。 多変量解析では、血清25（OH）Dレベル（P = .04）および抗TNF-α-TC（P = .04）がCD患者のDRと関連していた。 26 ng / mLの血清25（OH）D閾値は、DRの有無にかかわらず、AUROCが0.75（95％-CI：0.68–0.83）のCD患者を識別しました。
血清25（OH）D（P = .04）および糞便中のカルプロテクチンレベル（P = .04）は、UC患者のCRと独立して相関していた。 32 ng / mLの血清25（OH）D閾値は、0.83のAUROC（95％-CI：0.71–0.95）のCRのUC患者を識別しました。 亜鉛レベルは、CDまたはUC患者の疾患活動性状態とも相関しませんでした。
結論として、CRPと糞便カルプロテクチンのほかに、血清亜鉛レベルではなく血清25（OH）Dレベルは、IBD患者のさまざまな疾患活動状態を特徴付けるための追加の有用で非侵襲的なマーカーである可能性があります。 IBD患者の血清25（OH）Dの測定が必要な場合があります。 IBD欠乏症患者には25（OH）D補充が推奨されます。