低ビタミンDは炎症性腸疾患を悪化させる。
フロリダ州オーランド—ビタミンDと炎症性腸疾患の関連性は、2013年の消化器病ウィークで報告された2つの研究によって強化されました。
アメリカの研究者らによる研究では、ビタミンD欠乏症は炎症性腸疾患に関連する入院と手術の増加と関連していた。
別の無作為プロスペクティブ試験で、アイルランドの研究者たちは、ビタミンDの補給がクローン病患者の筋力と疲労を改善できることを報告しています。
ボストンのマサチューセッツ総合病院のAshwin Ananthakrishnan医師は、「血漿25-ヒドロキシビタミンDの低下は、炎症性腸疾患、主にクローン病の手術および入院のリスク増加と関連していた」と述べた。
かなりの証拠が炎症性腸疾患におけるビタミンDの役割を支持していると、Ananthakrishnan博士は大統領プレナリーシンポジウムでのプレゼンテーション中に指摘しました。 「動物モデルでは、ビタミンDの欠乏は大腸炎への感受性を高めますが、有効な薬剤の投与は炎症を改善します。」
「私たちは以前に、低レベルのビタミンDがクローン病の人のリスクを増加させることを示しました」とAnanthakrishnan博士は言った。
彼は、以前のいくつかの研究はビタミンDと疾患活動との関連を示唆しているが、それらには設計上の欠陥があったと述べた。 デンマークのグループによる1件のランダム化比較試験は、クローン病でのビタミンD補給により再発が少ないという有意でない傾向を示しました（Aliment Pharmacol Ther。2010; 32：377-383）。
関連付けをより明確にするために、Ananthakrishnan博士と彼のチームは、少なくとも1つの測定された血漿25-ヒドロキシビタミンDレベルを持つクローン病または潰瘍性大腸炎の3217人の患者を特定し、それらのビタミンD状態を十分であると分類しました（≥75nmol / L） 、不十分（50〜75 nmol / L）、または不足（<50 nmol / L）。
研究の主な結果は、炎症性腸疾患に関連する最初の手術または入院の発生でした。
「ビタミンDの状態は40％で十分、28％では不十分、32％では不十分であることがわかった」とAnanthakrishnan博士は報告した。 低レベルは入院と手術のより高い率に関連していました。
「ビタミンDを正常化したクローン病の患者は、欠乏した患者よりもその後の手術のリスクが低かった」とAnanthakrishnan博士は報告した。 手術前またはフォローアップの終了前に25-ヒドロキシビタミンDが少なくとも2つ測定された患者では、クローン病患者の75％が正常化し、潰瘍性大腸炎患者の80％も正常化しました。
別の研究で、研究者らは初めて、「筋力に対するビタミンD補給の潜在的な利点と、クローン病の疲労と生活の質に対応する利点」を示したと、トリニティカレッジの博士号取得者であるTara Rafteryは述べています。 ダブリン、アイルランド。
27人の患者を対象とした二重盲検プラセボ対照試験では、1日あたり2000 IUのビタミンDを3か月間摂取した人が筋力を獲得しました。
さらに、3か月までに、血清25-ヒドロキシビタミンDのレベルは治療群で有意に増加し（69.2〜91.6 nmol / L; P = .002）、対照群では減少しました（51.8〜40.4 nmol / L; P = .021）、彼女は報告した。
3カ月後のビタミンDレベルが75 nmol / L以上の患者は、75 nmol / L未満の患者よりも生活の質が大幅に向上したとP（.0001）が述べた。
さらに、血清ビタミンDレベルが少なくとも75 nmol / Lの患者では、炎症性腸疾患アンケートの腸（P = .015）および社会的ドメイン（P = .05）が、より低いレベルの患者と比較して大幅に改善されていました。 血清ビタミンDの。彼らはまた有意に少ない疲労を持っていた（P = .032）。ベースラインでビタミンDレベルが最も低い患者は、矯正後に最も改善したとRafteryは述べた。
マサチューセッツ州のニュートン-ウェルズリー病院の医学部長であるローレンスフリードマン医学博士は、DDW評議会の議長でもあり、どちらの研究も臨床的に関連性があると述べています。
「ビタミンDは、炎症性腸疾患の患者だけでなく、一般の人々にも広く認められているため、医師は患者のレベルを頻繁に検査し、補充を処方している」と彼はMedscape Medical Newsに語った。
「これは、因果関係の状況があるかどうかを判断し、補充への最適なアプローチを判断するために、さらに研究が必要です。しかし、私にとって、データはそこにあり、医師は」炎症性腸疾患集団における補充を検討する必要があります 。