要約
目的
炎症性腸疾患 (IBD) の小児における微量元素濃度を推定する。
対象
内視鏡的および組織学的に炎症性腸疾患が確認された 74 名の小児 (潰瘍性大腸炎 38 名、クローン病 36 名) と年齢を合わせた対照群 40 名について、来院時に血清中の亜鉛、銅、セレンを検査した。
主な結果指標
炎症性腸疾患の小児と年齢を合わせた対照群における血清中の亜鉛、銅、セレン濃度。
結果
内視鏡的および組織学的に炎症性腸疾患が確認された 74 名の小児 (潰瘍性大腸炎 38 名、クローン病 36 名) と年齢を合わせた対照群 40 名について、来院時に血清中の亜鉛、銅、セレンを検査した。
血清中のセレン濃度は、潰瘍性大腸炎患者では 0.63 +/- 0.25 mmol/L、クローン病患者では 0.69 +/- 0.25 mmol/L と、対照群の 0.84 +/- 0.13 mmol/L よりも有意に低かった (p < 0.01)。
血清中の銅濃度は、クローン病患者では 22.7 +/- 5.49 mmol/L と、潰瘍性大腸炎患者では 17.6 +/- 5.15 mmol/L、対照群では 20.76 +/- 4.06 mmol/L よりも有意に高かった (p < 0.01)。
クローン病の小児の血清亜鉛濃度は、対照群の 13.6 +/- 1.63 mmol/L と比較して 11.01 +/- 2.49 mmol/L と低かった (p < 0.05) が、対照群と潰瘍性大腸炎の濃度に有意差はなかった (p > 0.10)。
炎症性腸疾患の小児は微量元素の異常なレベルを示し、クローン病の小児ではそれがより顕著である。
結論
この研究で IBD の小児は微量元素の異常を示したが、これはおそらく摂取不足、吸収低下、炎症過程による吸収障害による腸管損失増加の結果である。
亜鉛とセレンの欠乏によるフリーラジカル除去作用の低下は、IBD の炎症過程の継続に寄与している可能性がある。
IBD におけるこれらの微量元素の補給の推奨は、小児を対象としたこの研究の知見によってさらに裏付けられている。
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