Analysis by Dr. Joseph Mercola
概要
▶︎ 研究によると、新たにセリアック病と診断された患者はそれぞれいくつかの微量栄養素が不足していましたが、亜鉛欠乏がそれらをすべて上回り、309人のうち59.4%の患者が亜鉛欠乏症であることがわかりました
▶︎ グルテン過敏症の典型的な症状には、下痢、疲労、貧血、体重減少、その他の問題が含まれることがよくあります
▶︎ セリアック病はグルテン過敏性腸症とも呼ばれ、遺伝的に感受性のある人が小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質であるグルテンを摂取したときに起こる免疫反応の結果です
▶︎ グルテン過敏症は腸の粘膜を攻撃し、炎症を引き起こします。時間が経つにつれて、炎症により小腸の内壁にある絨毛と呼ばれる小さな結節がすり減り、絨毛萎縮と呼ばれる状態になります
▶︎ セリアック病と診断されたら、微量栄養素、特に亜鉛、ビタミンD、鉄、葉酸、ビタミンB12、銅の評価を行う必要があります。これらはセリアック病と密接に関係しているようです。
科学者たちは何十年もの間、セリアック病のさまざまな側面を研究してきましたが、近年の研究で、特定のビタミンやミネラル、特に亜鉛の欠乏症を持つ成人は、グルテン不耐症や、より重篤なセリアック病と関連していることが明らかになりました。
セリアック病、別名グルテン過敏性腸症は、遺伝的に感受性のある人が小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質であるグルテンを摂取すると免疫反応が起こることで発症します。メイヨー クリニックプロシーディングス誌に掲載された研究が報告しています。
米国では 141 人に 1 人がこの病気にかかっていると報告されており、過去 50 年間で罹患率は増加しています。典型的な症状には、下痢、疲労、貧血、体重減少、その他の問題が含まれることがよくあります。医師が患者に最初に与える指示の 1 つは、グルテンフリーの食事療法を検討することです。
メイヨー クリニックのジャーナル記事の研究者らは、2000 年 1 月 1 日から 2014 年 10 月 21 日までの間に 309 人の男女を調査した。平均年齢は 46 歳強、プラスマイナス 15.1 歳だった。全員が検査を受け、新たにセリアック病と診断されていた。特集された研究によると、セリアック病患者の場合、年齢、性別、BMI (ボディ マス インデックス) などの要因が個々の症状とともに考慮されたが、体重減少が要因となったのは 25.2% のケースのみだった。
しかし最も重要なのは、各患者で注目された微量栄養素のいくつかが低かったものの、亜鉛欠乏がそれらをすべて上回っていたことだ。実際、患者の 59.4% が亜鉛欠乏症で、銅を含む他の栄養素の欠乏も程度は異なるものの軽度であることがわかった。メイヨー・クリニックのロチェスターキャンパスの消化器内科研究員であり、この研究の主著者であるアダム・ブレッドソー博士は、メイヨー・クリニックのニュースリリースで次のように述べています。
吸収不良の症状が少なかったことを考えると、この新たに診断された患者群に微量栄養素欠乏症が頻繁に見られるのは少々意外でした…
私たちの研究は、セリアック病の症状が典型的な体重減少、貧血、下痢から変化し、非典型的な症状と診断される患者数が増加していることを示唆しています。
著者らは、セリアック病と診断された時点で、特にビタミンD、鉄、葉酸、ビタミンB12（コバラミン）に関する微量栄養素の評価を行うべきであると結論付けました。これらの栄養素はセリアック病と密接に関係していると思われるからです。
グルテン不耐症をめぐる問題
科学者たちは、過去にセリアック病患者に多く見られた吸収不良の兆候よりも少ないなどの症状に興味をそそられました。また、被験者は平均して、症状として一般的に特徴付けられる低体重や体重減少を示すのではなく、太りすぎであることが分かりました。
グルテン過敏症は腸の粘膜を攻撃し、炎症を引き起こします。時間が経つにつれて、炎症は小腸の内壁にある絨毛と呼ばれる小さな結節をすり減らします。これは絨毛萎縮と呼ばれる状態であり、亜鉛や健康に不可欠な他の栄養素の吸収を妨げます。Very Well Health は、その影響について詳細に説明しています。
絨毛萎縮は、腸絨毛（小腸の壁を覆う微細な指のような触手）が侵食されて、ほぼ平らな表面が残ることで起こります。腸絨毛は、食べた食物に含まれる栄養素を吸収する役割を担っているため、絨毛萎縮によって絨毛が失われると、深刻な栄養不足につながる可能性があります。
しかし、絨毛萎縮のすべての症例がセリアック病に起因するわけではなく、小麦アレルギーもそうではありません。非セリアック性グルテン過敏症 (NCGS) と呼ばれる疾患は、米国人の約 6% に影響を及ぼしていると報告されており、過敏性腸症候群 (IBS) や H. ピロリ菌に起因する問題など、同様の症状を伴うことがあります。
しかし、セリアック病は、不妊症、神経疾患、その他の自己免疫疾患、骨密度の低下、さらにはがんなど、他の深刻な障害や疾患につながる可能性があります。2016 年の研究では次のように記されています。
セリアック病に対する患者と医師の関心は世界中で高まっていますが、この病気に対する認識はそれに応じて高まっていません。多くの患者は診断プロセス全体を完了していないにもかかわらずセリアック病と診断され、その結果、誤診のリスクが高まり、他の病気の評価が遅れることになります。
グルテンが含まれている可能性があるのは、小麦、ライ麦、オート麦、大麦だけではありません。デンプン、香料、加水分解植物性タンパク質 (HVP) とテクスチャ化植物性タンパク質 (TVP) など、加工食品の多くには、これらの穀物や他の穀物には決して含まれないグルテンが含まれている可能性があります。
グルテン過敏症に関する追加研究
Advances in Nutrition は、1969 年に米国で初めて亜鉛欠乏症の症例を報告しました。この 21 歳の患者は、低ガンマグロブリン血症 (免疫系が十分な抗体を作れない)、性腺機能低下症 (テストステロン欠乏)、ジアルジア症 (微小な寄生虫による下痢性疾患)、ストロンギロイド症 (線虫寄生虫感染症)、住血吸虫症またはカタツムリ熱 (寄生性扁形動物が原因)、および小人症を患っていました。
亜鉛サプリメントによる治療により、彼の成長と発達が改善されたと報告されています。同じ研究で、重度の腸性肢端皮膚炎 (原発性亜鉛吸収不良症候群とも呼ばれる) を患う 2 歳の少女の場合、寄生虫駆除薬を投与され、「乳糖欠乏合成食」を摂取しましたが、改善しませんでした。血清中の亜鉛濃度が極端に低いことがわかり、研究者らは彼女に亜鉛を与えました。
驚いたことに、亜鉛補給後、皮膚病変と胃腸症状は消失しました。亜鉛が子供の治療計画からうっかり抜け落ちたため、子供は再発しましたが、経口亜鉛療法に再び完全に反応しました。著者らは、亜鉛欠乏症は患者が摂取していた合成食に起因すると考えました。
しかし、著者らはすぐに、亜鉛がこのまれな遺伝性疾患の病因の根本にある可能性があり、臨床的改善は患者の亜鉛状態の是正を反映していることに気づきました。この最初の観察結果は、世界中の他の腸性肢端皮膚炎 (AE) 患者ですぐに確認されました。
注目の研究の著者らは、銅欠乏症は神経症状と同時に起こることがあると指摘している。2014年に行われたメイヨークリニックの別の研究では、セリアック病患者44人のうち9人が神経症状も示しており、研究者らはセリアック病が原因であると結論付けた。注目の研究によると、この結果は世界中の同様の研究と一致している。
- イタリアで行われた1,000人以上のセリアック病患者（成人および14歳以上の子供）を対象とした研究では、患者の50％が鉄を含む血球タンパク質であるフェリチンが不足し、73.8％が葉酸が不足していることが分かり、「これらの結果は絨毛萎縮の程度と相関している」としている。
- デンマークでは、セリアック病の成人93人を対象とした別の研究で、患者の30％が貧血、40％が鉄分不足、17％がビタミンB12欠乏、33％がビタミンD不足、20％が葉酸不足、51人が血清亜鉛欠乏症であることが分かった。
- フィンランドの研究に参加した新たに診断された成人37人のうち、患者の32%が貧血、37%が赤血球葉酸値（赤血球葉酸値またはRBC値とも呼ばれる）が低く、16.2%がビタミンB12値が低く、35%がフェリチン値が低かった。
亜鉛について: 亜鉛は必要ですが、体内で生成できません
亜鉛は体内で 2 番目に豊富な微量ミネラルです。亜鉛は重要ですが、体内に蓄えることはできません。毎日摂取する必要があります。亜鉛は、脳、骨、腎臓、肝臓、膵臓、筋肉の発達に関わる体内の 100 種類以上の酵素の正常な機能に不可欠です。
免疫システムをサポートするほか、亜鉛は傷の治癒や、「エネルギー代謝、ヘモグロビン生成、二酸化炭素輸送、プロスタグランジン機能、コラーゲン合成、タンパク質合成、ビタミン A 代謝」など、さまざまな機能に重要です。亜鉛欠乏症を示す症状はいくつかあります。次のような症状があります。
国立衛生研究所は、食品から摂取できる亜鉛の最も豊富な摂取源を 22種類挙げていますが、調理したカキ 3 オンスには、74 ミリグラム、つまり食事摂取基準 (DRI) の 493% という圧倒的な量が含まれています。同じ量で、牛肉のチャックローストには DRI の 47% が含まれ、アラスカ産タラバガニには DRI の 43% が含まれます。
ただし、亜鉛が非常に不足している場合は、貯蔵量が持続可能なレベルに上昇するまで、サプリメントを摂取するのが賢明な方法かもしれません。亜鉛欠乏症は世界中で問題となっており、特に発展途上国ではその原因となっています。主な原因は、多くの人が一般的に 1 日あたり 10 ミリグラム (mg) 未満しか摂取していないことです。一方、成人女性の亜鉛必要量は、年齢や妊娠中または授乳中かどうかによって 1 日あたり 8 ～ 12 mg、男性の場合は 1 日あたり 11 mg です。
ある研究では、乳児、子供、青少年、妊娠中および授乳中の女性は、ほとんどの成人に比べて亜鉛の必要量が多く、亜鉛欠乏症のリスクが高まり、さらに「成長期の亜鉛欠乏症は成長不全につながる」としています。
亜鉛が不足している場合は、すぐに回復しましょう
グルテン過敏症の誤診は数え切れないほどありますが、亜鉛が不足している場合は、すぐに補充することが、この疾患に関連するいくつかの身体的問題を回避する鍵であることは明らかです。軽度の亜鉛欠乏症でも、免疫系に深刻な変化をもたらし、それに伴い体全体にも影響を及ぼします。
ベジタリアンは、生体利用可能な亜鉛を多く含む肉を食べないため、特に危険にさらされています。さらに、ベジタリアンは一般的に豆や全粒穀物を多く摂取するため、どちらもレクチンを増加させると同時に、亜鉛と結合してその吸収を遅らせます。
亜鉛を含む植物はほとんどなく、吸収が制限されることが多いため、ベジタリアンは成人に推奨される量の 1.5 倍の摂取を検討する必要があるかもしれません。ある研究では、「主食が穀物や豆類である菜食主義者の場合、食事からの亜鉛の必要量は 50% も増加する可能性がある」と指摘されています。
セリアック病と新たに診断された場合は、亜鉛のレベルが上がり、栄養素の吸収が再び良くなるまで、より多くの量の亜鉛を補給する必要があるでしょう。必要な量を判断するには、栄養士に相談してください。