炎症性腸疾患におけるビタミンD欠乏の管理

炎症性腸疾患におけるビタミンD欠乏の管理

潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患(IBD)の治療は、一般に患者にとって煩雑であり、医療経済的にも大きな負担となっている。

近年、ビタミンDの免疫調節作用がIBDの病態生理に影響を及ぼす可能性が指摘され、大きな関心を集めている。 ビタミンDの欠乏はIBD患者に頻繁にみられる。

いくつかの臨床研究では、ビタミンDが疾患の予後改善に重要な役割を果たすことが指摘されている。 残念ながら、ビタミンDとIBDに関する鶏と卵の議論では、因果関係か相関関係かが依然として大きな問題となっているが、ここでは、IBDにおけるビタミンDの免疫学的効果に関する最新の知見を要約し、入手可能なエビデンスから、医師がIBD患者の血清25(OH)D値を定期的にモニターすることを推奨する。

さらに、臨床においてIBD患者のビタミンD状態を最適化するためのアルゴリズムを提案する。

ビタミンD補充は、IBDの臨床転帰を改善するための、安価で広く利用可能な治療戦略であると考える。

source
https://fg.bmj.com/content/10/4/394