要旨
背景
急性膵炎（AP）患者の罹患率と死亡率を低減するには、疾患の重症度を予測する能力が重要である。ビタミンD欠乏症は、様々な疾患の重症度と関連していることが知られています。
目的
本研究は、急性膵炎患者におけるビタミンDが疾患重症度の予測因子として有用であるかどうかを評価することを目的として実施しました。
方法
2015年3月から2017年9月まで、延世大学原州医科大学において急性膵炎患者を前向きに登録しました。急性膵炎と診断された直後に血清ビタミンD値を測定しました。ビタミンD値は、正常（>20 ng/ml）、不足（>10 ng/ml～≤20 ng/ml）、欠乏（≤10 ng/ml）に分類されました。
結果
急性膵炎患者242名のうち、ビタミンD欠乏症の有病率は56.2%であり、ビタミンD不足は28.5%の患者に認められました。
血清ビタミンD値は、アトランタ分類、CT重症度指数、急性膵炎重症度ベッドサイド指数、ランソンスコアなどの重症度指標と負の相関を示した。
アトランタ分類によると、ビタミンD欠乏症の有病率は急性膵炎の重症度とともに増加した。
ビタミンD欠乏症は、重症急性膵炎（OR 5.37、95%信頼区間1.13～25.57、p = 0.015）および集中治療室入院（OR 3.09、95%信頼区間1.24～7.69、p = 0.035）を予測する独立因子であった。
結論
ビタミンD欠乏症は急性膵炎の重症度増加と関連しており、集中治療室入院の予測因子である。
ポイント
- ビタミンD欠乏症と急性膵炎（AP）の重症度との関係を調査した研究はない。
- 本研究は、ビタミンDレベルと急性膵炎の重症度との独立した関連性を明らかにした初の研究です。
- 本研究では、血中ビタミンD濃度の低下が、急性膵炎患者の集中治療室入院および重症化のリスク因子であることが示されました。
source
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2050640618811489#articleShareContainer