要約
背景
クローン病（CD）に対する鍼治療の有効性とメカニズムは十分に解明されていない。我々は、クローン病患者の症状、腸内細菌叢、および循環炎症マーカーに対する鍼治療の効果を検討した。
方法
この48週間の無作為化、偽薬対照、並行群間臨床試験は、中国の三次医療機関の外来診療所で実施された。
2015年4月から2019年11月にかけて、薬物治療に反応しない軽度から中等度の活動性クローン病患者66名（平均年齢40.4歳、男性62.1%、全員が漢民族）が登録され、鍼治療群と偽治療群に均等に無作為に割り付けられた。
治療群は12週間、週3回の鍼治療と灸を受け、36週間の追跡調査を受けた。
結果
12週目において、鍼治療群の臨床寛解率（主要評価項目）および臨床反応率は、それぞれ42.4%（95%信頼区間：20.1%-64.0%）、45.5%（95%信頼区間：24.0%-66.9%）と、偽治療群と比較して有意に高く、48週目も維持されました。
鍼治療群は、12週目においてクローン病活動指数およびC反応性タンパク質値が有意に低く、36週目の追跡調査時も維持されました。
クローン病内視鏡的重症度指数、組織病理学的スコア、および48週目の再発率は、鍼治療群で有意に低かった。腸内細菌叢の操作的分類単位数およびFaecalibacterium prausnitziiおよびRoseburia faecisの相対的存在量は増加しました。
鍼治療後12週間で、血漿ジアミンオキシダーゼ、リポ多糖、およびTh1/Th17関連サイトカインが減少した。
結論
鍼治療は活動性クローン病患者の寛解導入および維持に効果的であり、腸内抗炎症細菌の増加、腸管バリアの強化、および循環Th1/Th17関連サイトカインの調節と関連していた。
source
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00030-X/fulltext