Written By Dr.Sircus
アニタ・バクサス医師は最近、心房細動で入院しました。担当医にマグネシウムとカリウムを服用してもよいか尋ねたところ、医師は多くの人がサプリメントを摂取しているが、健康的な食事でこれらの栄養素はすべて摂取できるので、サプリメントは必要ない、と文句を言い始めました。
私は丁重に反論し、土壌にもほとんど含まれていないように、食べ物にもマグネシウムはほとんど含まれていない、そしてマグネシウムは筋肉の機能に不可欠だと伝え、自分の心臓を責めました。
心房細動（AFib）は、心臓が本来のリズムを狂わせ、体の静かな調和を乱す、絶え間ない動悸です。私は長年、マグネシウムが心血管系の静穏をもたらす縁の下の力持ちであると主張してきましたが、科学もこの見解を支持しています。
マグネシウム欠乏はAFibの発症において静かな妨害要因となりますが、補充することで事態を収拾し、再発リスクを大幅に低減し、AFibにしばしば伴う酸化反応の激化を鎮めることができます。急性期には、静脈内投与が必要となります。
マグネシウム（Mg）は心臓の電圧調整因子です。心筋細胞の過剰興奮を抑制し、カリウム流出を抑制し、不整脈を引き起こす活性酸素種（ROS）を抑制します。
マグネシウムは心臓の電気生理学において重要な役割を果たしています。カリウムチャネルの調節や心臓の膜安定性の維持など、300以上の酵素反応の補因子として働くほか、心臓の電気生理学において重要な役割を果たしています。
最も一般的な不整脈である心房細動（AFib）は、マグネシウム欠乏（低マグネシウム血症）と関連しており、これは酸化ストレス、炎症、電解質異常を増幅させることで不整脈を悪化させる可能性があります。
地域研究では、血清マグネシウム濃度の低下がAFibのリスク増加と関連しており、急速心室反応（RVR）の急性期管理においてサプリメントの摂取が有望であることが示されています。
心房細動は多因子性です。その誘因には、構造的心疾患、高血圧、睡眠時無呼吸、アルコール、甲状腺疾患、電解質異常などがあります。
マグネシウムは、心拍リズムの安定性を高めるのに役立ちます（特に欠乏している場合）。マグネシウム欠乏症は、ほとんどの慢性疾患患者に見られます（下記参照）。
マグネシウムは、心房細動を含む心拍リズムの健康にとって重要なミネラルです。心房細動は1,200万人のアメリカ人に見られ（2000年以降50%増加）、注射後の誘因としてマグネシウム欠乏症が挙げられますが、医師がマグネシウムを薬として無視しているのは非常に残念なことです。
心臓の鼓動は、主にナトリウム（Na⁺）、カリウム（K⁺）、カルシウム（Ca²⁺）、マグネシウム（Mg²⁺）のイオンバランスに依存しています。マグネシウムの主な役割は、これらのイオンのバランスを調整し、特に心臓細胞内のカルシウムとカリウムのバランスを維持することです。
マグネシウムが不足すると、カルシウムが大量に流入し、カリウムが流出してしまいます。細胞は過剰に興奮し、無秩序な発火を起こしやすくなり、これが不整脈の原因となります。そこでマグネシウムは天然の電気ブレーキのような働きをし、心房細胞の早すぎる発火や不規則な発火を防ぎます。
カリウムは心拍リズムを安定させます。しかし、マグネシウムがなければカリウムは細胞内に留まることができません。
- マグネシウムは、静止膜電位を維持するナトリウム-カリウムATPaseポンプの補因子です。
- マグネシウムが不足すると、このポンプが弱まり、細胞内のカリウム濃度が低下し、細胞が脱分極しやすくなり、電気的に不安定になります。
心房細動では、これが異所性（異常）心房信号として現れます。これは、心房が刺激されると心房細動を引き起こす可能性のある小さな火花です。
細胞エネルギー（ATP）はすべてMg-ATPとして蓄えられ、使用されます。このため、マグネシウムがATPと結合して初めて機能するのです。
Mg値が低い場合：
- 心臓細胞は文字通り利用可能なエネルギーを使い果たします。
- イオンポンプの働きが低下します。
- 電気伝導が不安定になります。
- 心臓は疲れやすく、過敏になります。
つまり、マグネシウム欠乏はATPの減少、ひいては電気制御の低下を意味し、リズム不安定化の悪循環を招きます。マグネシウム不足→酸化ストレスと全身性炎症の増加。
心臓においては、これが以下のことを促進します。
- 線維化（瘢痕組織）
- 伝導路の変化
- 心房組織の慢性的な炎症
研究によると、心房細動患者ではC反応性タンパク質（CRP）と炎症性サイトカインの値が高く、マグネシウム値の低下と関連していることが多いことが示されています。