要約
炎症性腸疾患 (IBD) の患者では、ビタミン D 欠乏症がよく診断されます。IBD 患者は、ビタミン D レベルが低いこと、病気が長期にわたること、ステロイドへの頻繁な曝露により、骨密度が低下し骨折が増えるリスクがあります。
そのため、この集団ではビタミン D の補給が重要であることは十分に立証されています。実験的およびヒトの IBD において、免疫調節剤として作用し炎症を軽減することで、ビタミン D が自然免疫系を強化する役割があることがますます支持されています。
ビタミン D の活性型である 1,25(OH)D3 は、T 細胞に作用して、Th1/Th17 応答よりも T ヘルパー (Th)2/制御性 T 応答を促進し、樹状細胞の炎症活動を抑制し、抗菌活性を誘導し、抗炎症応答に有利なようにサイトカイン産生を制御します。
マウスおよびヒトの IBD 研究では、IBD におけるビタミン D の治療的役割が支持されています。この集団におけるビタミン D 欠乏症のリスク要因には、日光曝露の減少、病気の持続期間、喫煙、遺伝などがあります。
ビタミンDの正常化は、再発リスクの減少、IBD関連手術リスクの減少、および生活の質の向上に関連しています。
ビタミンDは、IBDの結果を改善することが証明されている安価なサプリメントです。しかし、有益な免疫効果を達成する最適な血清ビタミンDレベルを決定するにはさらなる研究が必要であり、ビタミンDが疾患反応と寛解を誘導し、患者の病状におけるこの改善を維持する役割を裏付けるより強力な証拠が必要です。
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