要約
背景と目的
ビタミンD値は潰瘍性大腸炎（UC）患者における疾患活動性と関連していることが報告されているが、再発リスクに影響を与えるかどうかは不明である。
本研究では、臨床寛解期におけるベースラインのビタミンD値とその後の潰瘍性大腸炎再発リスクとの関連を明らかにすることを目的とした。
方法
三次医療機関において、大腸内視鏡検査によるサーベイランス後に追跡調査された臨床寛解期のUC患者70名を対象に、医師盲検化による前向き研究を実施した。
大腸内視鏡検査時に血清検体を採取し、ベースラインの内視鏡的および組織学的活性を測定した。
25-ヒドロキシビタミンD値は酵素結合免疫吸着法を用いて測定した。主要評価項目は、12ヶ月間の臨床再発率とした。
結果
ベースラインのビタミンD値の平均は、再発患者（29.5 ng/mL）の方が再発のない患者（50.3 ng/mL）よりも低かった（P = .001）。
寛解期のビタミンD濃度（35 ng/mL以下）は、登録時の内視鏡的または組織学的グレードとは無関係に、12ヶ月間の臨床再発リスク（オッズ比1.25、95%信頼区間[CI]1.01～1.56、P = .044）と関連していた。
再発転帰に関するビタミンD濃度の受信者動作特性曲線の曲線下面積は0.72であり、血清中ビタミンD濃度35 ng/mL以下の場合、臨床再発リスクの予測感度は70%（95% CI 46%～88%）、特異度は74%（95% CI 57%～83%）であった。
結論
臨床寛解期における血清中ビタミンD濃度が35 ng/mL以下であると、潰瘍性大腸炎の再発リスクが増加する。この閾値よりも高いビタミンD濃度を得るための臨床試験を検討すべきである。
source
https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(16)30270-1/fulltext