要約
背景
潰瘍性大腸炎（UC）患者におけるビタミンD補給の至適用量は未だ解明されていない。本研究の目的は、ビタミンD欠乏症を伴うUC患者における2種類のビタミンD療法の効果を調査することであった。
方法
本二重盲検ランダム化臨床試験では、組み入れ基準を満たした軽症から中等症の潰瘍性大腸炎患者50名が、12週間にわたり、1000 IU/日または2000 IU/日のビタミンD（それぞれ低用量群または高用量群）を投与された。
介入前後の血清25-ヒドロキシビタミンD（25-OHD）濃度、総抗酸化能（TAC）、総酸化状態（TOS）、炎症性腸疾患質問票-9（IBDQ-9）スコア、簡易臨床大腸炎活動指数質問票（SCCAI）スコアを評価した。
結果
試験終了時、血清25-OHD濃度は高用量群で有意に上昇し（P<0.001）、その上昇幅は低用量群よりも有意に大きかった（高用量群6.7±3.8 ng/mLに対し、低用量群0.2±0.5 ng/mL）（P<0.001）。
血清総酸化状態濃度は高用量群でのみ有意に減少し（-0.37±0.26）、P値=0.023であった。
試験期間中、両群間で血清総抗酸化能に統計的に有意な変化は認められなかった。
IBDQ-9平均スコアは、高用量群では低用量群と比較して有意に上昇し（P値 = 0.001）、SCCAIスコアは両群で低下した（高用量群：-2.58 ± 2.16、低用量群：-0.9 ± 0.3）。ただし、この低下は高用量群でのみ有意であった（P値 ≥ 0.001）。
結論
本研究の結果は、ビタミンD欠乏症を伴う潰瘍性大腸炎患者において、1日2000 IUのビタミンD投与が血清25-OHD濃度と生活の質（QOL）を上昇させ、疾患活動性を低下させることを示している。
潰瘍性大腸炎患者はビタミンD療法の恩恵を受ける可能性があるため、すべての患者においてビタミンD状態の評価を推奨する。
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