概要
背景と目的
ビタミンD値は潰瘍性大腸炎（UC）患者の疾患活動性と関連しているとされていますが、それが疾患の再発リスクに影響を及ぼすかどうかは明らかではありません。本研究では、臨床的寛解期中のビタミンD値と、その後の潰瘍性大腸炎再発リスクとの関連性を明らかにすることを目的としました。
方法
本研究は、三次医療機関において監視コロノスコピーを受けた臨床的寛解中の潰瘍性大腸炎患者70名を対象とした医師が盲検化された前向き研究です。血清サンプルはコロノスコピー実施時に採取され、ベースラインの内視鏡および組織学的活動性が評価されました。ビタミンD（25-ヒドロキシビタミンD）の血中濃度は酵素結合免疫測定法（ELISA）を用いて測定されました。主要評価項目は、12ヶ月間における臨床的再発率です。
結果
- 再発した患者の平均ビタミンD値は29.5 ng/mLで、再発しなかった患者の平均値50.3 ng/mLより有意に低いことが示されました（P = 0.001）。
- 寛解期のビタミンD値が35 ng/mL以下である場合、12ヶ月以内の臨床的再発リスクが上昇しました（オッズ比: 1.25; 95%信頼区間 [CI]: 1.01–1.56; P = 0.044）。
- ビタミンD値の再発予測における受信者動作特性（ROC）曲線の曲線下面積は0.72でした。血清ビタミンD値35 ng/mL以下は、再発リスクを予測する感度が70%（95% CI: 46%–88%）、特異度が74%（95% CI: 57%–83%）であることが確認されました。
結論
臨床的寛解中の血清ビタミンD値が35 ng/mL以下の場合、潰瘍性大腸炎再発リスクが増加します。この閾値を超えるビタミンD値を達成することを目的とした臨床試験の実施が検討されるべきです。
source
https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(16)30270-1/fulltext