要約
目的
新たにセリアック病 (CD) と診断された成人患者の現代コホートにおける微量栄養素欠乏を評価する。
患者と方法
これは、2000 年 1 月 1 日から 2014 年 10 月 31 日までの間にメイヨー クリニックで新たに CD と診断された成人の見込み患者を対象とした遡及的研究です。
微量栄養素データは、組織トランスグルタミナーゼ IgA、亜鉛、25-ヒドロキシビタミン D、フェリチン、アルブミン、銅、ビタミン B12、血清葉酸について収集されました。
欠乏の絶対数と、年齢、性別、BMI、主症状、組織トランスグルタミナーゼ IgA との関連についてデータが分析され、各欠乏はロジスティック回帰を使用して評価されました。欠乏は、国民健康栄養調査の年齢と性別を一致させた対照群と比較されました。
結果
合計で、セリアック病患者 309 名 (女性 196 名、男性 113 名、平均年齢 46.1±15.1 歳、平均 BMI 25.9 kg/m2) が対象となりました。体重減少は患者の 25.2% (78/309) にのみ見られました。
亜鉛欠乏症はセリアック病患者の 59.4% (126/212) でみられたのに対し、対照群では 33.2% (205/618) でした (P<.001)。
アルブミンが低かったのは 19.7% (24/122) で、対照群では 1.1% でした (P<.001)。
銅が低かったのは 6.4% (13/204) で、対照群では 2.1% (13/618) でした (P=.003)。
ビタミン B12 は対照群の 1.8% (11/618) と比較して 5.3% (13/244) で低かった (P=.004)。
葉酸は対照群の 0.3% (2/618) と比較して 3.6% (6/159) で低かった (P=.002)。
25-ヒドロキシビタミン D は対照群の 18% (111/618) と比較して 19.0% (44/213) で低かった (P=.72)。
フェリチンは患者の 30.8% (66/214) で低かったが、フェリチンの比較に利用できる NHANES 対照群はなかった。
結論
非典型的な症状が増えているにもかかわらず、セリアック病の成人では微量栄養素欠乏症が依然として一般的である。この研究は、セリアック病診断時の微量栄養素評価を裏付けるものである。
source
https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(19)30121-1/abstract