体の中に潜んでいるウイルスは、免疫が弱ったときに目を覚ます。長くそう考えられてきました。2026年に学術誌Natureへ掲載された研究は、その見方に修正を迫っています。
米国の入院患者1,154人を退院後まで追い、血液や鼻の検体からウイルスの遺伝子の読み出しを調べた研究です。新型コロナで入院した人の約半数で、新型コロナ以外のウイルスが目を覚ましていました。最も早く現れたのはエプスタイン・バーウイルス（EBV）で、入院してすぐの時期に24%の人で見つかっています。
研究チームは、再活性化が免疫抑制の薬を使っていない人でもよく起き、全身の炎症が強いほど多かったことから、「再活性化はおもに免疫抑制の結果」という通説に疑問を投げかけました。
このシリーズでは、ここまで3本の研究を通じて、コロナ後遺症とEBVの関係を見てきました。見張る免疫の疲れ、炎症の合図、そして材料の不足です。今回のNatureの結果を置くと、3つがどこで重なり、栄養がどこに触れているかが見えてきます。
記事の要点
- 新型コロナで入院した1,154人の約半数で潜伏ウイルスが目を覚まし、EBVは入院直後に24%で見つかりました。重症度や、IL-6などの炎症の物質と関連していました。
- 再活性化は免疫抑制の薬を使っていない人でも多く、ステロイドの使用とは関連しませんでした。研究チームは、再活性化をおもに免疫抑制の結果とみる通説に疑問を示しています。
- コロナ後遺症の人を対象にした試験では、ビタミンDの補給で疲労感などが改善したとする報告が、海外と日本から出ています。
この先では、炎症の合図、働き続ける免疫細胞、アルギニン不足という3つの経路を、これまでの研究と重ねて整理します。ビタミンD・亜鉛・アルギニンが関わる場所、人の補給試験で変わった症状と変わらなかった指標を分け、魚・大豆・肉などの食品量と日本人の摂取量まで並べました。
免疫が弱ったからではなかった
Natureの研究は、米国の複数の病院で進められた入院患者の追跡研究のデータを使っています。血液の白血球、鼻の粘液、気管の吸引液から遺伝子の読み出しを網羅的に拾い、ヒトに感染するウイルスの痕跡を探しました。
見つかったのは、EBV、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス1型、そしてアネロウイルスという、ふだんは体の中で静かにしているウイルスたちでした。何らかのウイルスが目を覚ましていたのは1,148人中550人、47.9%です。
それぞれのウイルスには、目を覚ます時期の癖がありました。EBVは早く、入院後1〜8日目の時点で1,080人中260人、24%で見つかり、そのあと少しずつ減っていきます。ヘルペス1型やサイトメガロウイルスは遅れて現れました。
重症度との関係ははっきりしていました。血液の白血球でEBVが見つかることは重症度と強く結びつき、肝不全や重複感染、合併症の数とも関連しています。一方で、性別や、ステロイド・抗ウイルス薬での治療とは関連しませんでした。
免疫を抑える薬はたしかにアネロウイルスとは強く結びついていましたが、アネロウイルスが見つかった人のうち、その薬を使っていたのは17.4%にとどまります。ウイルスが目を覚ましたのは、免疫が薬で抑えられた人に限った話ではありませんでした。
重い病気で体が強いストレスにさらされたとき、免疫の働く人の中でも、潜んでいたウイルスは起きてきます。
炎症の物質と、アミノ酸の変化がそろって動く
ウイルスが目を覚ました人の血液では、何が変わっていたのでしょうか。研究チームは重症度・年齢・性別の影響を差し引いたうえで、炎症の物質の推移を比べています。
血液の白血球でEBVが見つかった人では、IL-6、CCL2、IL-10、CXCL10が上がっていました。IL-6は炎症の広がりを伝える合図の物質で、新型コロナの重症化とも結びつきます。鼻でEBVが見つかった人では、IL-18やIFN-γも上がっていました。
血液の代謝物も動いていました。ウイルスの再活性化は、とくにアミノ酸と脂質の代謝の変化と関連していたと報告されています。サイトメガロウイルスやアネロウイルスでは、アルギニンが代謝されてできる物質の一部も増えていました。
炎症の物質と、アミノ酸の使われ方が、ウイルスの目覚めと同じ方向に動いていた、ということです。
ただし、この研究は関連を示したもので、因果関係までは確かめていません。退院後の症状との関係では、急性期の再活性化と後遺症の型には有意な関係が見られませんでした。回復期にアネロウイルスが見つかることだけが、体の機能面の後遺症と関連していました。追跡の途中で亡くなった人や脱落した人が多く、数が足りなかったことも書かれています。
3本の研究が、同じ場所に集まる
このシリーズで読んできた3本は、Natureの結果のそれぞれの面を、分子の単位で説明する位置にあります。
1本目は、コロナ後遺症の人の血液で、スパイクとEBVの増殖期の抗原に向かうキラーT細胞だけが、長く活性化したままになっているという査読前の報告でした。後遺症の人の40%で活性化が高く、回復した人では16%です。働き続けた細胞は、刺激を受けても以前ほど働けなくなっていました。
2本目は、炎症の物質IL-17Aを1種類加えるだけで、潜伏していたEBVが増殖期へ動いたという報告です。受容体を塞ぐと反応は弱まりました。Natureで見えた「炎症が強いほど再活性化が多い」という関連に、スイッチの1つが具体的に示されたことになります。
3本目は、アルギニンが足りないだけでEBVが目を覚ますという報告でした。DNAの材料であるピリミジンを作る働きが落ち、DNAに損傷が生じることが引き金です。同じ不足で、キラーT細胞は抗原を受け取る受容体の一部を失い、NK細胞は増えることとIFN-γを出すことができなくなります。
炎症が続くと、潜伏を破るスイッチが押されやすくなり、見張る側は働き続けて疲れていく。そこに材料の不足が重なれば、ウイルスはさらに起きやすく、見張りはさらに弱くなります。
栄養は3か所に触れている
この重なりの中で、栄養素は別々の場所に触れていました。
ビタミンDは、見張る側の仕上がりに関わります。ビタミンDの受容体を持たないマウスでは、抗原に向かうキラーT細胞が持つグランザイムB（標的を壊す酵素）が約半分になっていました。グランザイムBは、キラーT細胞が感染した細胞を壊すときに使う道具です。
亜鉛は、炎症の合図の側に触れます。IL-6の合図を細胞の中で受け渡すSTAT3という分子に亜鉛が結合すると、形が変わって合図が伝わらなくなることが、細胞の実験で確かめられています。
逆に炎症が続くと、IL-6が肝臓の亜鉛の取り込み口を増やし、血液の亜鉛が減ることがマウスで示されています。炎症が亜鉛を奪い、亜鉛が減ると炎症の合図が止まりにくくなる、という循環です。
アルギニンは、ウイルスを静かにしておく側と、見張る側の両方の材料です。3本目で見たとおり、足りなければ潜伏が破れ、T細胞とNK細胞は働きの一部を失います。
ビタミンDを働く形に変える酵素はマグネシウムを使い、亜鉛はビタミンDの受容体がDNAに結合する部分の形を支えています。3つは別々に見えて、互いの働きを支え合う組みでもあります。
人の試験では、ビタミンDが先に動いた
3つの栄養素のうち、コロナ後遺症の人を対象にした試験が出ているのはビタミンDです。
タイの試験では、疲労感や精神神経の症状が残る80人を2群に分け、ビタミンD 60,000 IUを週1回、8週間とる群と偽薬の群を比べました。ビタミンDの群で、疲労感の尺度、不安の尺度、認知機能の検査が有意に改善しています。
睡眠の質、抑うつ、IL-6やCRPといった炎症の値には差が出ませんでした。60,000 IUは1,500µgで、1日あたりにすると約214µgです。
日本からも報告があります。新型コロナ感染後またはワクチン接種後に筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群の症状が出て、血液の25(OH)Dが30ng/mL未満だった91人を対象にした、国内5施設の試験です。全員が活性型ビタミンDの薬を飲んだうえで、片方の群だけにビタミンD 25µg/日のサプリメントと、食事・日光・運動の指導を加えました。
12週間で、症状の数は指導を加えた群で平均6.7減り、薬だけの群では1.2減りました。25(OH)Dは18.6から27.1ng/mLに上がり、診断基準を満たさなくなった人は16人対1人です。感染後の人とワクチン接種後の人のどちらでも、同じ向きの効果が見られました。
ただし、この試験は参加者も医師もどちらの群かを知っている形で行われ、比べたのは食事・日光・運動の指導まで含めた組み合わせです。ビタミンDのサプリメントだけの効果とは言い切れません。亜鉛とアルギニンについては、コロナ後遺症の人で再活性化や症状が変わるかを確かめた試験は、まだ報告されていません。
食卓で、3つをそろえる
3つの栄養素は、どれも日本の食卓でとれるものです。
ビタミンDは魚ときのこに多く、しろさけ（生）は可食部100gあたり32.0µg、切り身1切れ80gでおよそ26µgです。成人の目安量は1日9.0µg、耐容上限量は100µg。令和6年の国民健康・栄養調査では、20歳以上の平均摂取量は男性7.2µg、女性6.6µgで、目安量に届いていません。
亜鉛は牡蠣（養殖・生）が100gあたり14.0mg、交雑牛のもも赤身（生）が4.8mg、いりごまが5.9mgです。推奨量は成人男性で9.0〜9.5mg、女性で7.0〜8.0mg。平均摂取量は男性9.0mg、女性7.5mgと推奨量の近くにありますが、炎症が長引くと血液から肝臓へ引き上げられる栄養素なので、入る量を落とさないことが大切です。
アルギニンは、国産の黄大豆（乾）で100gあたり2,900mg、鶏むね肉（皮なし・生）で1,500mgです。日本人のたんぱく質の平均摂取量は推奨量を上回っていますが、体調を崩して食事量が落ちた時期には、肉・魚と大豆製品を毎食どこかに入れておくことが、材料を切らさない入口になります。
さけの切り身にきのこの汁物、納豆か豆腐を一品、週に何度か牡蠣や赤身肉。この組み合わせで、3つの栄養素は1日の中でそろいます。サプリメントでビタミンDを足すときは、耐容上限量の100µgを超えない範囲にします。
まとめ
潜んでいるウイルスが目を覚ますのは、免疫が弱ったときだけではありませんでした。1,154人の入院患者の研究は、炎症が強く、体に強いストレスがかかった状態で、免疫の働く人でもEBVなどが起きてくることを示しています。
その状態の中身を分子の単位で見ると、炎症の合図がスイッチを押し、見張る側が働き続けて疲れ、材料の不足がスイッチをさらに押す、という重なりがありました。
ビタミンDは見張りの仕上がりに、亜鉛は炎症の合図の受け渡しに、アルギニンはウイルスと免疫の両方の材料として、それぞれの場所に触れています。
人での試験が先に進んでいるのはビタミンDで、日本の試験でも食事・日光・運動の指導を含めた補充で症状が減りました。食卓では、魚ときのこ、牡蠣や赤身肉、大豆製品を、体調が落ちた時期ほど切らさないことです。
それぞれの線は、「コロナ後遺症の免疫は休んでいなかった」（見張る免疫の疲れとビタミンD）、「コロナ後遺症と潜伏ウイルスを起こす炎症」（炎症の合図と亜鉛）、「コロナ後遺症とアルギニン不足」（材料の不足とアルギニン）で詳しく扱っています。
参考文献
＊ Maguire C, Chen J, Rouphael N, et al. Virus reactivation in acute and long COVID-19. Nature 2026;656:700-711. doi:10.1038/s41586-026-10740-z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42557313/
＊ Charoenporn V, et al. Effects of an 8-week high-dose vitamin D supplementation on fatigue and neuropsychiatric manifestations in post-COVID syndrome: A randomized controlled trial. Psychiatry Clin Neurosci 2024;78:595-604. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39072958/
＊ Kodama S, Nakata M, Konishi N, et al. Vitamin D in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome After COVID-19 or Vaccination: A Randomized Controlled Trial. Nutrients 2026;18(3):521. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41683343/
＊ Painter MM, Reeg DB, Douek NR, et al. bioRxiv 2026（査読前）. https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.10.14.759221v1
＊ Avilala J, et al. J Virol 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42782145/
＊ White S, et al. mBio 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42294882/
＊ Yuzefpolskiy Y, et al. J Nutr 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25320188/
＊ Kitabayashi C, et al. Int Immunol 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20215335/
＊ Liuzzi JP, et al. Proc Natl Acad Sci USA 2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15863613/
＊ 文部科学省. 日本食品標準成分表（八訂）増補2023年・食品成分データベース. https://fooddb.mext.go.jp/
＊ 厚生労働省. 日本人の食事摂取基準（2025年版）策定検討会報告書. https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_44138.html
＊ 厚生労働省. 令和6年国民健康・栄養調査報告. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/eiyou/r6-houkoku_00001.html