ビタミンDの血中濃度は、1回の採血だけでは、ある瞬間を写した1枚の写真にすぎません。治療の前と、治療の途中と、治療のあとで撮った3枚を並べたとき、初めて動きが見えてきます。
中国・遼寧省のがん専門病院が乳がんの女性513人で3枚の写真を並べたところ、予後との結びつきを映していたのは、最初の1枚の数値ではなく、3枚を通した推移のほうでした。
記事の要点
- 浸潤性乳がんの女性513人で、治療前・治療中・治療後の3回のビタミンD値の推移を分類したところ、推移のパターンが生存の差と結びついていた。
- ビタミンDが十分な状態が続いた人は経過が最も良く、不足や欠乏が続いた人は不良で、途中で改善した人はその中間に位置していた。
- 年齢・病期・サブタイプで調整しても、推移で分けたリスク群は独立した予後の因子として残った(高リスク群と低リスク群のハザード比3.60)。
この先では、6つの推移パターンごとの人数と、パターンごとの生存の違いを数値で並べていきます。早期のイベントを除いた解析の結果や、1回の測定ではなく推移を追う意味、治療前の約9割が不足か欠乏だったという実態、この研究が答えていないことも整理しました。