2週に1回、60,000IU。英国の透析施設55か所で、透析を受ける成人がこの量のビタミンD3を飲み続けた試験の結果が、2026年10月23日に米国腎臓学会の年次集会で発表されました（Smith RM, et al. ASN Kidney Week 2026, Abstract FR-OR101）。
SIMPLIFIED試験と呼ばれるこの研究は、ビタミンD3を飲む群と通常の治療を続ける群に3,866人を分け、死亡を比べました。
死亡は、ビタミンD3の群で1,940人中883人（45.5%）、通常治療の群で1,926人中934人（48.5%）。数字の上ではビタミンD3の群が少ないものの、統計的にはっきりした差にはなりませんでした。
一方で、あらかじめ決めていた心臓・血管の重い病気の合計は、ビタミンD3の群で少なくなっていました。白人以外の参加者では、死亡も少なくなっています。
血中のビタミンDが低い人ほど予後が悪いことは、透析の世界で以前から知られていました。それなら補えば変わるのか。この試験は、その問いに大人数で答えようとしたものです。
そして答えの手がかりは、腎臓が働かない体でビタミンDがどこで「使える形」に変わるのかにあります。
記事の要点
- 英国の透析患者3,866人で、ビタミンD3を2週に1回60,000IU飲む群と通常治療の群を比べると、死亡は45.5%と48.5%で、はっきりした差はありませんでした。
- 心臓・血管の重い病気の合計はビタミンD3の群で起こる危険度が12%低く、白人以外の参加者では死亡の危険度が28%低くなりましたが、研究チームはどちらも今後確かめるべき仮説としています。
- 腎臓が働かない体でも、免疫細胞や血管の細胞は自前の酵素でビタミンDを活性型に変えて使い、その量は血中の材料の多さに左右されます。
この先では、透析の体でビタミンDがどの細胞で活性型に変わるのか、肌の色で血中ビタミンDが違うことがこの試験の結果とどう重なるのかを図で整理しています。ビタミンDを活性型に変える酵素が頼るマグネシウムの話、透析中の食事で取り入れやすいビタミンDの多い食品と量も並べました。