炎症性腸疾患患者におけるビタミンD状態の季節変動–後ろ向きコホート研究
概要
目的
ビタミンD欠乏症は、炎症性腸疾患における好ましくない疾患の転帰を予測します。 内因性のビタミンD合成は、日光への曝露などの季節的要因の影響を受け、季節性がビタミンD欠乏症のリスクを決定し、他の臨床的リスク要因を覆い隠すかどうかという疑問が生じます。
方法
ビタミンD欠乏症の危険因子を決定するために、単変量および多重回帰分析が384人の患者の後ろ向きコホートで行われました。 観測された25-ヒドロキシビタミンD [25（OH）D]濃度は1年にわたって正弦波パターンをたどっていたため、25（OH）D濃度はすべて、25の正弦波回帰分析に基づいて、分析の各日の予測変動に対して正規化されました。 （OH）Dテスト結果は86,000以上のコントロール血清サンプルで得られました。
結果
ビタミンD欠乏症は、クローン病または潰瘍性大腸炎（それぞれ63％および55％）の患者に多くみられ、冬/春の季節に関連しています。 分析当日の25（OH）D濃度の正常化後、ビタミンD欠乏症は、炎症性腸疾患、手術、喫煙、および進行中の下痢に関連する合併症の病歴と関連していたが、成人期の初期症状、進行中のビタミンD補充および診断 潰瘍性大腸炎対クローン病は防御的であるように思われた。 重回帰分析により、ビタミンD欠乏症がクローン病の疾患活動性および潰瘍性大腸炎患者の貧血に関連していることが明らかになりました。 時間の経過とともに十分な25（OH）D濃度を達成した欠損患者はわずかでした。 しかし、25（OH）D濃度の増加は、クローン病の活動性の改善と相関していた。
結論
ビタミンD欠乏症は、クローン病と潰瘍性大腸炎の患者に非常に多く、季節に依存していました。 正弦波回帰分析による季節性の正規化に続いて、ビタミンD欠乏症は複雑な疾患経過のパラメーターに関連していることがわかりましたが、25（OH）D濃度の増加は、クローン病の活動低下と相関しています。